Оценка и лечение ишемической болезни сердца как сопутствующей патологии» (с использованием технологий дистанционного обучения)

Цель дисциплины

совершенствование знаний и практических навыков специалистов смежных специальностей по определению тактики при выявлении ИБС, а также знакомство с теоретическими и практическими особенностями диагностики, медикаментозного и хирургического лечения ИБС и последующего наблюдения пациентов.

Задачи дисциплины

Совершенствование профессиональных компетенции: Освоение методов диагностики, дифференциальной диагностики основных заболеваний сердца и сосудов. Освоение методов лечения больных с сопутствующими патологиями. Освоение тактики ведения пациентов с разными клиническими формами ИБС. Освоение методов формирования здорового образа жизни семьи, соблюдение личностного подхода, требования врачебной этике и медицинской деонтологии при проведении среди населения оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в стационаре, амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. Принципы отбора больных для кардиохирургических операций. Прикладное значение Профилактики, диагностики и лечения возможных осложнений после сердечно-сосудистых операций. Освоение методов формирования здорового образа жизни, соблюдение личностного подхода, требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

Что будет в курсе:

Темы семинаров/ практических занятий

1. Распространенность ИБС, статистика, классификация ИБС, общие принципы диагностики и лечения ИБС.
2. Анатомия коронарных артерий. Определение типа кровоснабжения сердца. Значимость сегментов коронарных артерий при стенозировании.
3. ИБС. Клинические формы ИБС. Тактика при каждой из них.
4. ИБС. Стенокардия. Определение. Функциональные классы.
5. Лабораторная диагностика – исходная оценка клинического состояния пациента с ИБС.
6. Инструментальные методы обследования при ИБС – ультразвуковые (оценка систолической, диастолической функции миокарда, тканевая доплерометрия – место в диагностике, оценка гемодинамического профиля с полощью ультразвуковых метолов), рентгенологические, радиологические, функциональные методы.
7. Коронарография. Суть метода. Показания к коронарографии. Способы.
8. Оценка коронарограмм: значимые и незначимые стенозы. Фракционный резерв кровотока. ОКТ. Показания к реваскуляризации.
9. Непрямая реваскуляризация миокарда. Способы.
10. Прямая реваскуляризация миокарда. Способы.
11. МКШ и АКШ. Суть операции. Положительные и отрицательные стороны каждой из них.
12. Операции с искусственным кровообращением и на работающем сердце. Положительные и отрицательные стороны каждого из способов. Анестезиологическое пособие.
13. Материал для шунтирования коронарных артерий.
14. Ранние осложнения коронарного шунтирования. Методы диагностики и лечения.
15. Эндоваскулярная реваскуляризация миокарда: коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Суть метода. Показания к выполнению.
16. Осложнения коронарной ангиопластики, их диагностика и лечение.
17. Аневризма левого желудочка сердца. Диагностика. Хирургическое лечение.
18. Острый коронарный синдром. Определение. Диагностика. Тактика. Показания к реваскуляризации.
19. Осложнения острого инфаркта миокарда. Диагностика, хирургическое лечение.
20. Рациональная фармакотерапия ИБС коморбидного пациента.

Что будет в курсе:

Актуальность: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – самое наиболее частое заболевание в системе болезней кровообращения, приводящее к преждевременной смерти и инвалидизации. Знания деталей диагностики, медикаментозного лечения, отбора для последующего хирургического вмешательства на всех этапах подготовки к оперативному лечению, особенностях ведения послеоперационного периода в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, далее, в условиях профильного отделения, а так же амбулаторном этапе наблюдения оперированных пациентов позволят найти индивидуальный подход для достижения наибольшей эффективности комбинированного лечения ИБС.

Содержание: ИБС является самым частым сопутствующим заболеванием у пациентов в возрастной группе старше 50 лет. Требуется ознакомление курсантов, в том числе смежных специальностей, с особенностями ведения пациентов с патологией сердца и сосудов (коморбидные пациенты для каждой из указанных специальностей) — 31.08.02 анестезиология-реаниматология, 31.08.31 гериатрия, 31.08.35 инфекционные болезни, 31.08.36 кардиология, 31.08.05 клиническая лабораторная диагностика, 31.08.37 клиническая фармакология, 31.08.58 оториноларингология, 31.08.54 общая врачебная практика, 31.08.57 онкология, 31.08.71 организация здравоохранения и общественное здоровье, 31.08.45 пульмонология, 31.08.08 радиалогия, 31.08.62 рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, 31.08.63 сердечно-сосудистая хирургия, 31.08.48 скорая медицинская помощь, 31.08.11 ультразвуковая диагностика, 31.08.49 терапия, 31.08.65 торакальная хирургия, 31.08.04 трансфузиология, 31.08.12 функциональная диагностика, 31.08.67 хирургия, 31.08.74 стоматология хирургическая, 31.08.69 челюстно-лицевая хирургия.

Особенности: Связь с предшествующими дисциплинами. Основные знания, необходимые для изучения дисциплины: цикл клинических дисциплин. Базовыми являются знания по нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, пропедевтике внутренних болезней, общей терапии, кардиологии, фармакологии.

Связь с последующими дисциплинами. Знания и умения, приобретаемые на протяжении цикла необходимы для формирования профессиональных компетенций.

Лекторы: